年11月从江西九江来了一个病人,儿子女儿陪同来诊,当地明确为诊断宫颈癌。分期较晚,当地妇产科医生让他找个中医吃吃中药看看,来杭州就诊于我,刻诊;
宫颈癌未经手术放化疗,带下腥臭,出血不止,面色微黄而晦暗,舌淡暗瘀紫,苔略腻根微黄,脉沉细。拟桂枝茯苓丸合知柏地黄汤加减。血多加仙鹤草,藕节炭,地榆炭,侧柏叶炭等,毒盛加减全蝎,蜈蚣,天龙;清热解毒选加半枝莲,蛇舌草,夏枯草,土茯苓,大血藤,紫花地丁等;温阳止血加炮姜炭、艾叶炭,小茴香,乌药,偶加紫金等。
复诊时说服药不到一月流血即止。至今将近1年,来诊时,经过阴道镜复检肿瘤已消4/5.
记得小的时候随着爷爷抄方,闲暇时爷爷经常采摘、炮制一些中药,现在想来,他老人家炮制的那一些中药,目前都很少用,不是有毒性,就是稀缺、冷僻之类。
如红娘子、青娘子、干漆、马钱子、穿山甲、朱砂、银珠、腻粉、枯矾、金苗、升药等。又如黑蜘蛛、全蝎、蜈蚣、土鳖虫、苍耳子虫、人龙、蟾蜍虫、人头蟹等等的选择。
如马钱子的炮制,爷爷给我讲的最常见的炮制有二种,一是油炸法,二是砂烫法。作用略有不同。看上去油炸、砂烫都是以马钱子的发泡鼓起松脆不焦为原则,至于给每一个病人的应用时,对马钱子用火的大小,都是要宣酌过的。干漆,买来的都是一大坨,还有许多麻英树皮样物,粘缠其中,如何炮制还真是一个功夫活儿,注意点火的时机、喷洒雾水的时机都很重要。选择捉全蝎的季节和捉拿时的多少,土鳖虫捉来用刀斩的时候,刀法力度和叩盖后的选择等等。
那个时候不知道为什么治疗妇科带下要用一些不常见的药物,现在知道了那不是普通的带下病,是老一代中医人仅靠四诊就可以诊断为恶性带下病。所以用药才那么复杂。