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给你讲讲心脏早搏 [复制链接]

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我们的心脏在一刻不停的跳动,不断地把富含氧和其他营养物质的新鲜血液输送到全身各器官,并回收“陈旧”血液,运回肺部“再加工”。

心脏是一部“电动机器”,在电流带动下跳动。心脏的电流从何而来?正常人心脏中的电流来源于一个叫做“窦房结”的地方。窦房结就是一个微型发电站,每分钟发放60-次电脉冲,带着心脏跳动。只要心脏是在来自窦房结的电流带着跳动,就称为“窦性心律”。所以“窦性心律”是正常的心律。

所谓早搏,全名叫做“过早搏动”。顾名思义就是某一次或几次心跳出现的太早了。如前所述,正常情况下,心脏是在窦房结发放的电脉冲带动下规律性跳动的,窦房结是心脏的最高“司令部”。心脏的电活动有一个特点,就是“抢先占领”机制,意思是说谁发放电脉冲更早,谁就能够带领心脏跳动。虽然心脏其他部位也可以发放电脉冲,但是正常情况下窦房结发放电脉冲的频率最快,每分钟约60-次,而其它部位发放电脉冲的频率较慢,所以窦房结之外的其他部位平时没有表现的机会。但是,在某些情况下,心房、房室交界区、心室等部位有可能不服从窦房结这个最高司令部的控制,抢先发放电脉冲,在窦房放电之前抢先放电,这次放电就可能带动心脏跳动一次,于是心脏就会比预期的时间提前跳一下,这次跳动就是“早搏”,也有人将其称为“早跳”。比如说,某人窦房结电脉冲发放频率是每分钟60次,这就是说他的心脏跳动是每分钟60次,每秒钟心脏跳动一次。如果心房或者心室等部位在上一次心跳之后不足1秒的时候抢先发放了一次电脉冲,就会带着心脏提前跳动一次。这次心跳就是早搏。

根据早搏电脉冲的起源部位可以分为窦性早搏、房性早搏、交接区早搏(也叫结性早搏)、室性早搏。其中最常见的是房早和室早。

发生早搏时不同人的感觉可有明显不同,有人没有任何感觉,有人感觉会很明显。早搏的主要表现就是感觉到自己心里突然嘣的跳一下、咯噔一下,有人感觉空了一下,也有人感觉到心悸一下。触摸脉搏可以发现脉搏不齐,有一次脉搏出现的较早,也有人的脉搏间隔一次(少跳一下,称为脉搏间歇)。早搏在脉搏上的表现主要取决于早搏提前的程度。早搏提前的越多,就越不容易摸到。

心电图是诊断早搏最可靠的方法。有人早搏很少,需要记录24小时动态心电图才能确定诊断,并明确早搏的性质(房早或室早)。

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