痤疮
痤疮是青春期常见的一种慢性毛囊皮脂腺炎症性疾病，好发于面部，常伴有皮脂滥州。皮损初起为白头粉刺(封闭性粉朝)，发头粉刺(开放性粉刺),其后可发展为炎性丘疹、脓疱庖疹或脓疮、结节及囊肿等。
1.西药处方
处方一：
氯洁霉素霜，外搽。
本处方适宜于普通痤疮,药物治疗方案以外用药物为主。抗生素作用机制与局部抗菌作用有关，可抑制痤疮丙酸杆菌生长，减少皮肤表面游离脂肪酸含量，能预防和减少炎症性损害的出现。常用的有氯洁霉素、四环素(1%)、金霉素(1%)、红霉素(2%),可配成水-乙醇溶液或其他制剂。通常在用药后3~4周才开始生效。商品制剂有氯洁霉素霜(特丽仙、克丽仙)、金霉素痤疮霜等。可以单独应用，也可以交替用。
抗生素制剂均对痤疮丙酸杆菌有抑制或杀灭作用，其中氯洁霉素的抗菌活性最强。四环素的外用疗效与口服疗效相当，应首先选用外用制剂治疗,避免全身应用抗生索可能产生的不良反应。避免长期使用同一药物，以免产生耐药性。甲硝唑同时还具有抗毛囊虫作用,故宣用于合并毛囊虫感染者。外搽药物时先用温水洗净，然后再涂抹药物，效果更好。
处方二：
保肤灵，每次40mg,口服，每日2次。
氯洁霉素霜，外搽,每日2次。
本处方适宜于寻常痤疮,药物治疗方案是内服药再加用一种外用药。常用方案有
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①内服维甲酸类+外用氯洁霉素霜，如处方2。
②内服抗生素制剂+外用维甲酸类。
③内服糖皮质激素制剂+外用维甲酸类。
维A酸类是一组与天然维生素A结构类似的药物。口服可使皮脂暂时减少80%~90%,并能减轻毛囊漏斗部角化，疗效确切。目前常用的有13-顺维A酸(保肤灵)，主要用于治疗囊肿性痤疮、酒渣鼻等。每日0.5~1mg/kg,分2次口服。异维甲酸开始量为每日40~80mg,取得显著疗效后减量维持，需服用3~4个月。本药有致畸作用，育龄期男女服药期间要避孕,停药半年后方可怀孕。
以结节、囊肿性损害为主或皮损数量较多、炎症明显的重症患者内服抗生素,首选美满霉素(米诺环素)，每日口服0.1g,炎症消退后减为每日0.05g.四环素开始为每日2g,炎症明显消退后减至每日0.25~0.5g,连续服用数周。四环素类药物均有光敏性，一且发生光敏性皮炎应立即停药，也可选用红霉素。
糖皮质激素对严重的结节性、囊肿性及聚合性痤疮患者,口服泼尼松每日30~40mg有一定疗效。对个别皮损特别严重者可用曲安奈德混悬液(20mg)或泼尼松龙混悬液(5mg)加2%普鲁卡因少量,给予结节性、囊肿性损害内注射，每周1次，连续3~4次。也可用长效皮质激素制剂皮损内注射，每月1次。
对于女性患者,每于月经前痤疮明显加重的，可于行经期第-日开始服醋酸环丙孕酮(达英-35),连续服用21日。以前常用*体酮和己烯雌酚的内分泌疗法，可引起内分泌紊乱,现不主张使用。
2.中药处方
处方1:桑白皮、*芩、生栀子、牡丹皮、白芍、赤芍各12g,柴胡、藿香、甘草各6g.
本方功能是清热解*,散风软坚。
处方2:意苡仁、蒲公英、紫花地丁各30g.水煎服,每日1剂。处方3:白矾适量,冰片2g,共研细末，用白酒调成糊，外涂患处，每日2次。
3.康复处方
(1)有如下食疗方可供选择。
①薏苡仁绿豆汤。用绿豆20g,薏苡仁50g,两物同煮成粥，每日分2次服。功效清热利湿,适用于肺热上蒸型。
②海带绿豆杏仁汤。海带15g,绿豆10g,甜杏仁9g,玫瑰花(布包)6g,红糖适量。将以上诸物同煮，去玫瑰花后喝汤，食绿豆、海带、甜杏仁,每日1剂。功效解瘀散结,适用于气滞痰凝、血瘀不畅型痤疮。
(2)痤疮可受各种因素的影响，如生活无规律、睡眠不好、月经异常、消化不良、便秘等都可能加重症状,故应注意。
(3)少吃糖类和脂肪类食品，避免饮酒和辛辣刺激性食品，多吃蔬菜水果,保持大便畅通。
(4)应养成良好的卫生习惯,搞好个人卫生,要经常用温水和肥皂做局部洗涤，以清洁面部皮肤，阻断感染因素，以免刺激油脂的分泌。同时，不用油脂性护肤品或化妆品等。不要用手指去挤压、剥落和搔抓，因为手上有大量的细菌，细菌进人毛囊后可造成继发性感染。(5)不可滥用口服糖皮质激素，也忌用糖皮质激素类软膏外涂，同时，本病属阳盛之病，故不可滥用补品.如人参、鹿茸、鹿角胶、牛鞭等。
