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今天这篇，我和大家聊聊慢性荨麻疹、皮肤划痕症。
什么叫慢性荨麻疹？它的主要表现局部燥热、斑疹红色、瘙痒，还伴随热证的其他表现。
我给大家举个例子吧。
有一个32岁的男性。这个人就有慢性荨麻疹，已经有三年多时间了。当每次进食煎烤烹炸类食物之或者天热的时候，就容易犯病。晚上睡觉盖被半个小时之后也爱发病。
发病是什么样呢？皮肤局部出现红色一片的疹子，局部一挠一条红印子，皮肤划痕症阳性，而且感觉表燥热，特别瘙痒、烦躁。患者实在没办法，就用冷水冲洗。冷一激就会好一点。白天为了止痒就外涂风油精。
患者实在没办法，最好找中医治疗。
刻诊，见患者脉数，苔*，稍腻，舌红，口唇干燥。整个人燥热不安，精神痛苦。
医家给开了张方子，但见——
金银花20克，蒲公英15克，野菊花15克，紫花地丁15克，天葵子15克，藿香20克，茵陈15克，蒺藜15克，荆芥6克，生石膏（先煎）30克。
结果患者服药3剂后，白天瘙痒症状减轻了很多，原方再用5剂后，瘙痒感完全消失。随访一个月，没有复发。
这里的学问我简单跟大家说说。
你看这个患者，舌红，苔*略腻，局部有红色风团，口干舌燥，燥热瘙痒，发作之时，恨不得钻进冰窖里。这都是热象。皮肤病，中医将多数视为风病。结合热邪，就是风热。患者舌苔略腻，说明风热里夹杂湿邪。总结来看，这个荨麻疹是风热夹湿所致。
既然是风热夹湿所致，那好办，就祛风、清热、利湿这就可以了吧。
现在，我们再看看上文所述的配伍。这个配伍，金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、天葵子是古方“五味消*饮”的结构。五味消*饮，出自《医宗金鉴》，是古代有名的清热解*方子。它最早是治疗火*结聚所致的疔疮。也就是治皮肤病的。
其中金银花为君，清热解*、清宣透邪。蒲公英、天葵子、紫花地丁、野菊花都是解*之品。
这五味药就是基础。荨麻疹问题根源之一就是热邪。五味消*饮就是为了化解这个热邪。在这个基础上，石膏清热，茵陈清利湿热，蒺藜和荆芥祛风，藿香化湿发表祛风。这都是基本意图。
所以这个医案，就是用五味消*饮加减，来治疗慢性荨麻疹的例子，是很有代表性的。
其实，荨麻疹特别常见。一年四季都有发作。任何皮肤上的问题，都是体内环境失衡的表现。比如这个热性的荨麻疹，就源于体内的燥热之邪。上文的患者就是容易在吃烧烤之后发作。说明体质偏热。说得不好听是暂时缓解，不代表治愈。如果有读者类似症状，请注意饮食，改变生活习惯。才能有效的治愈。
本文理论依据：《中医皮肤病学》、《中医方剂学》、《中医诊断学》本文仅供参考、学习，不替代医嘱和处方。文中所述配伍，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。
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