紫花地丁

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TUhjnbcbe - 2023/8/12 21:59:00
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维A酸类药物:第一代维A酸类药物如0.%~0.1%全反式维A酸霜或凝胶和异维A酸凝胶,第三代维A酸类药物如0.1%阿达帕林凝胶。过氧化苯甲酰:做为过氧化物,外用后可缓慢释放出新生态氧和苯甲酸,具有杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺及收敛的作用抗生素:常用的外用抗生素包括红霉素、林可霉素及其衍生物克林霉素、氯霉素或氯洁霉素等。近年来发现外用夫西地酸乳膏对痤疮丙酸杆菌有较好的杀灭作用及抗炎活性。二硫化硒:2.5%二硫化硒洗剂具有抑制真菌、寄生虫及细菌的作用,可降低皮肤游离脂肪酸含量其他外用药物:5%~10%硫磺洗剂和5%~10%的水杨酸乳膏或凝胶具有抑制痤疮丙酸杆菌和轻微剥脱及抗菌作用,可用于痤疮治疗

2.化学疗法:果酸作为化学疗法在痤疮治疗中已获得了肯定的效果

.物理治疗:光动力疗法、激光疗法。

4.其他治疗:粉刺清除术、囊肿内注射。

系统治疗

痤疮的系统包括维A酸类药物、抗生素类药物、激素等。

中医治疗

痤疮中医治疗分内治和外治。

1.内治法:

肺经风热证,以枇杷清肺饮主之。脾胃湿热证,以茵陈蒿汤或芩连平胃散主之。痰瘀凝结证,以海藻玉壶汤或桃红四物汤合二陈汤主之。冲任不调证,以逍遥散或二仙汤合知柏地*丸主之。

2.外治法:

中药湿敷:马齿苋、紫花地丁、*柏等水煎湿敷,每日2次,每次20min,用于炎性丘疹、脓疱皮损,起到清热解*,减轻炎症的作用

中药面膜:颠倒散(大*、硫磺等量研细末),用水或蜂蜜调成稀糊状,涂于皮损处,0min后清水洗净,每晚1次用于炎性丘疹、脓疱、结节及囊肿皮损,起到破瘀活血,清热散结的作用

食疗

1.黑豆仁苏木粥:黑豆克,粳米克,益母草0克,苏木15克,桃仁10克,红糖适量。将益母草、苏木、桃仁等一起放入锅中,加水煎煮0分钟,滤出约毫升的药液。然后再将黑豆、粳米加入到装有药液的锅中,另倒入适量清水,煮至粥烂熟,调入红糖后食用。

2.绿豆薏苡仁汤:绿豆25克,薏苡仁25克,山楂10克。将三种材料洗净后置于锅中,加清水克泡0分钟后煮开,沸几分钟后停火,不要揭盖,焖15分钟后滤出代茶饮用。每天饮用—5次。

.绿豆果菜饮:小白菜、柿子椒、芹菜、苦瓜、柠檬、苹果、绿豆、蜂蜜各适量。先将绿豆倒入锅中,煮0分钟,滤出绿豆汁。再将小白菜、柿子椒、芹菜、苦瓜、苹果分别切段或切块后搅汁,最后调入绿豆汁,滴入柠檬汁、蜂蜜调味。每日食用1—2次。

痤疮后遗症处理

1.痤疮后红斑

可以选择强脉冲光、脉冲染料激光、非剥脱点阵激光(nm、nm、nm)及长脉冲nmNd:YAG激光治疗。

2.痤疮后色素沉着

外用改善色素类药物如维A酸类药物、熊果苷、左旋维生素C等可以使用。果酸、强脉冲光及Q开关nmNd:YAG激光也是后遗色素沉着的有效治疗方法。

.痤疮后瘢痕

①萎缩性瘢痕:首选剥脱性点阵激光如二氧化碳点阵激光治疗,其次选择离子束或铒激光治疗。其他有效的治疗方法包括非剥脱点阵激光、微针、射频治疗,一些较大的凹陷性瘢痕还可以选择钝针分离、填充或者手术切除;

②增生性瘢痕与瘢痕疙瘩:治疗均较困难,目前多采用综合治疗,如激素局封注射、激光治疗(染料激光、二氧化碳点阵激光),痤疮导致的瘢痕疙瘩亦可以切除后局部放射治疗。

参考文献:

中国痤疮治疗指南(修订版)0-()09--06。

图片来源于网络。

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