在常用退烧药中，布洛芬和对乙酰氨基酚是目前应用最广泛的两个药品。可是，二者由于分子结构、作用特点、不良反应存在着明显的差别，该如何正确选择充分发挥药效呢？经典中成药消炎退热合剂属不属于退烧药？使用消炎退热合剂时与布洛芬和对乙酰氨基酚如何区别使用？
1布洛芬、对乙酰氨基酚和消炎退热合剂是同一类药吗？布洛芬属于芳基丙酸类解热镇痛药，有明显的抗炎、解热、镇痛作用，强度与阿司匹林相当，对血小板功能有一定的抑制作用，可延长出血时间，但在常规治疗剂量使用时，不良反应发生率低，耐受性与对乙酰氨基酚相似。
布洛芬是世界卫生组织、美国FDA唯一共同推荐的儿童退烧药，是公认的儿童首选抗炎药。常见的以布洛芬为有效成分的药品有芬必得、美林等。
对乙酰氨基酚又称扑热息痛、泰诺林、必理通等为苯胺类解热镇痛药，其解热、镇痛作用强度与阿司匹林类似，但对凝血机制无影响，其抗炎作用也远不及布洛芬。
对乙酰氨基酚*副作用少，是一种比较安全的退热药，很多复方制剂的感冒药里都含有它。
消炎退热合剂属于清热解*类中成药，具有清热解*、凉血消肿的功效，其退热主要指清内热。中医认为，阴虚内热、外感风寒、内有郁热都会造成发热，消炎退热合剂主要是通过泄心火、祛胃火、平肝火的途径，祛内热降体温，当然这是中医的理论。现代药理研究表明，消炎退热合剂具有抗菌、抗病*、抗炎、解热、镇痛、止咳祛痰、促进免疫等作用。
消炎退热合剂其解热镇痛作用较不及布洛芬和对乙酰氨基酚，但其抗菌、抗病*、止咳祛痰、促进免疫的功效却是两者所不具备的，所以当患者表现出明显的内热体征，或者合并有细菌、病*感染，或者伴随有痰多咳嗽症状者，消炎退热合剂的优势更加明显。
2三者在抗炎、镇痛、解热功能方面的区别3三者在*副作用方面的区别对乙酰氨基酚用量过大可能导致肝损害，且是不可逆损伤，在超剂量、脱水、营养不良情况下服用，肝损害风险会增加，长期大量用药也可导致肾功能异常。布洛芬长期使用可能造成肾损伤、心脏病发作和卒中，超剂量、脱水情况下，肾损害风险增加。消炎退热合剂组方中大青叶、蒲公英、紫花地丁、甘草无明显*性，但因药物的寒凉属性，不建议大剂量长期服用。
对乙酰氨基酚对胃肠副作用较少，对血小板、出血时间、尿酸排泄无影响。而布洛芬可导致胃溃疡出血、胃烧灼感、轻度消化不良，改变血小板功能、延长出血时间。消炎退热合剂临床应用副作用极少，偶有脾胃虚寒者大剂量服用后出现轻度腹泻，停药后可自行缓解。
4三者在适用年龄范围、剂型和用法用量方面的区别对乙酰氨基酚适用于＞3个月的儿童和成人，布洛芬适合＞6个月的儿童和成人，消炎退热合剂无明显禁忌人群，成人、儿童、老人、孕妇均可使用。
对乙酰氨基酚市售的有对乙酰氨基酚片、对乙酰氨基酚缓释片、对乙酰氨基酚泡腾片、对乙酰氨基酚颗粒、对乙酰氨基酚滴剂、对乙酰氨基酚口服溶液，对乙酰氨基酚栓等。布洛芬市售的有布洛芬片、布洛芬缓释片、布洛芬胶囊、布洛芬缓释胶囊、布洛芬颗粒、布洛芬悬浊液、布洛芬乳膏、布洛芬口服液、布洛芬栓等。消炎退热合剂为全国独家品种，独品独规，市售只有ml/瓶一个规格。医生或药师会根据患者身体状况、疾病特点选择合适的药物剂型。
若持续疼痛或发热，对乙酰氨基酚可餐前服用，每4-6小时服一次，24小时内不得超过4次，儿童每次最大剂量：15mg/kg，日最大剂量为2g。而布洛芬需随餐或餐后服用，12岁以上儿童及成人一次2片，若持续疼痛或发热，可间隔4～6小时重复用药1次，24小时不超过4次，（具体布洛芬用量见下表），关于使用次数：若持续疼痛或发热，可间隔4～6小时重复用药1次，24小时不超过4次。
消炎退热合剂为中成药，可以根据患者身体情况和具体病情加减使用，病情重、病势急、病程短者，用量宜大；病情轻、病势缓、病程长者，用量宜小。需要注意的是，当患者体温超过38.5℃时，建议联合布洛芬或对乙酰氨基酚使用。
5三者使用的注意事项有哪些？有消化性溃疡史、胃肠道出血、心功能不全、肝肾功能不全、高血压、凝血机制或血小板功能障碍（如血友病）的患者应慎用。布洛芬与阿司匹林有交叉过敏，故对阿司匹林过敏的患者禁用。脱水或水分补充不够等低血容量的患者使用布洛芬退热可增加肾功能损害的风险。
罹患水痘的患者使用布洛芬则可增加A组链球菌感染的风险。
阿司匹林过敏者对对乙酰氨基酚通常不发生过敏，但＜5%的阿司匹林过敏的患者服用对乙酰氨基酚后可能会发生轻度支气管痉挛性反应。
不要服用超过一种含有对乙酰氨基酚的药物，特别是含对乙酰氨基酚的复方制剂感冒药，服用药品前应仔细阅读说明书中成分组成部分，避免因重复用药而使对乙酰氨基酚过量，否则可能引起头痛、呕吐、倦怠低血压及皮疹等。
严重肝肾功能不全者禁用；肝病或病*性肝炎、轻至中度肝肾功能不全者、严重心肺疾病患者应慎用；如果出现*疸症状需立即进行肝功能测试。如果是混悬液，用前要上下摇晃，使之搅拌均匀，使用产品包装中的量杯或容器来取相应的剂量。
消炎退热合剂鲜有过敏案例，但应注意个体化用药，老人、孕妇、儿童适当减量使用。
综上，布洛芬和对乙酰氨基酚都属于解热镇痛药，消炎退热合剂虽然也有解热镇痛的作用，但属于清热解*类中成药，除了可以用于感冒发热患者外，比如上呼吸道感染、咽喉肿痛以及各种疮疖肿痛，比如青春痘、乳腺炎、肺炎、腮腺炎、水痘、皮疹、痔疮便血等均可服用。三者各有优缺点，医生或药师可以根据患者病情选择使用。
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