跟随王三虎教授临床日记
中医诊断疾病的基本方法是“望闻问切，四诊合参”，《难经》第六十一难曰：“望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切而知之谓之巧。”以前对这段话感觉似乎太玄而难以置信，通过跟随王老师学习，耳闻目睹王老师临床看病过程后方知古不欺我。王老师在诊断过程中重视望诊，善于抓主证，故而辨证准确，临床疗效好，复诊患者多，网络及电话会诊患者多。兹以近期跟随王老师门诊部分病例为例分享望诊体会。
案例一：陈**，女，27岁，因面部痤疮就诊。王老师看患者面部及胸前皮肤红，随口念到“阳明病，面合色赤，白虎汤加减”。当王老师说应用白虎汤加减治疗痤疮时我心中不免有些疑惑。因我之前跟随江苏无锡徐苏老师学习，徐老师勤于临床，遍访名医，在皮外科尤有所长，治疗痤疮以经方为龙头，时方为龙尾，专病专药画龙点睛，疗效卓著，但未见其应有白虎汤治疗痤疮故心中不免疑惑，故进一步询问病情。患者诉口干口渴多饮，大便干，进一步望舌提示舌红苔薄*，脉滑有力。至此心中不觉折服，同时对王老师更多了几分敬佩。因口干口渴喜饮，大便干，面部及胸前红，舌红苔薄*，脉滑有力皆阳明气分实热表现，上雍于面部则发为痤疮，予以泻阳明实热兼清热解*，予以白虎汤加减：石膏60g，甘草12g，知母12g，白芍30g，白芷12g，连翘15g，紫花地丁30g，白花蛇舌草30g，金银花30g。7剂，日一剂，水煎分两次服用。
-8-12日因带其他患者就诊诉服药后口干口渴缓解，大便通畅，痤疮治愈。
案例二：廖易**，男，7岁，大便失禁，首诊日期8-11日。诉至小时开始一直以来均无意识下几乎每天大便一次，问诊无其他有用可兹辨证信息，王老师分析脾之色*，患者面色*提示脾虚，而舌偏红苔白厚提示内有积热湿邪，综合大便失禁考虑病机为脾虚气陷，升降失调，蕴湿生热，治疗予以补中益气、升清降浊，辛开苦降，治疗予以补中益气汤、半夏泻心汤加减：法夏6g，*连6g，*芩6g，*参15g，生姜6g，大枣20g，炙甘草10g，枳实12g，白术10g，茯苓10g，柴胡6g，升麻6g，防风6g，荆芥6g，生*芪30g，陈皮6g，菟丝子12g，金樱子12g。6剂，日一剂，水煎分两次服用。方中加菟丝子、金樱子补肾固魄门，属辨病用药。-8-17日第二诊，诉大便失禁5天一次，病情好转，守前方继续7剂。
病案三：白**，男，65岁，肺Ca伴颈部腹部淋巴结转移1年半，发现颅内转移2月，化疗九次。该患者为我一同学父亲，通过